Вопрос: Крестьяне, насчитывающие свыше 800 млн. человек, являются в Китае слабой группой в обществе, лечение для них всегда остается трудной проблемой. Говорят, что Китай внедряет в настоящее время в деревнях новую систему кооперативного лечения. Каковы ее особенности? Какую пользу имеют от нее крестьяне?

Ответ: Как Вы уже упомянули, в Китае более 800 млн. людей проживает в деревнях. Как решить проблему с их лечением — вопрос, которым не только очень озабочены крестьяне, но и одна из самых важных работ китайского правительства всех созывов.

В 60—80-е годы Китай решал вопрос о лечении крестьян главным образом за счет босоногих врачей, сельского кооперативного лечения и медицинской здравоохранительной сети. В то время эта система кооперативного лечения охватывала около 90% деревень всей страны, она сыграла позитивную роль в гарантированном здоровье крестьян.

Однако с 80-х годов, когда в китайских деревнях стала внедряться система ответственности семейного подряда, когда на селе постепенно стала распадаться прежняя коллективная экономика, в сборе финансов на кооперативное лечение возникли большие проблемы. В результате кооперативное лечение вместо прежних 90% сократилось до 10%, а так как в большинстве районов платить за лечение целиком приходилось крестьянам, то у некоторых крестьян появились трудности в лечении болезней. Как показало обследование, среди бедных крестьянских семей 20—30% составляют семьи, которые обнищали в результате лечения болезни, болезни уже стали важным фактором бедности крестьян.

В 2003 году в Китае стала практиковаться новая на селе система кооперативного лечения. Главным лицом здесь выступает правительство, а крестьяне вступают в нее добровольно, сбор средств для лечебной системы взаимопомощи, которая зиждется на едином планировании оплаты серьезных болезней крестьян, идет от частных лиц, коллективов и правительства. Главные особенности ее:

Во-первых, она придерживается принципа добровольного участия крестьян. Крестьянская семья, как единица, вступая в новую систему кооперативного лечения, вносит за каждого человека за лечебные расходы по 10 юаней (в восточных зажиточных приморских районах эти взносы чуть выше), на этой основе волости (поселки) и деревни коллективно оказывают помощь средствами, центральные и местные финансовые органы ежегодно тоже выделяют определенную сумму ассигнований для помощи.

Во-вторых, она зиждется на оплате в едином порядке серьезных болезней и в основном решает проблемы крестьян, которые беднеют из-за того, что не могут оплатить лечение серьезных болезней. Правда, здесь речь идет не только о серьезных болезнях, но и о малом недомогании. Серьезные болезни включают в основном госпитализацию или крупные расходы за лечение, то есть если амбулаторное лечение касается крупных расходов, то оно оплачивается в пропорциях.

В-третьих, раньше единое планирование проводили деревни или волости, а сейчас — уезд. Вступившие в кооперативное лечение крестьяне каждый раз приходят в определенные уездные (городские) больницы и берут лекарства на ту сумму, которую им частично оплачивают. Таким образом, в значительной степени повысилась способность крестьян противостоять риску во время болезни.

В-четвертых, от центра до всех провинций, городов центрального подчинения и уездов имеются руководящие группы и контрольные органы, постепенно создана совершенная система, которая способствует нормализации и оздоровлению механизма.

В-пятых, эта новая сельская система кооперативного лечения внедряется одновременно с сельской медицинской системой помощи бедным крестьянам, в отношении тех семей, которым непосильны взносы за кооперативное лечение или лечение за свой счет, государство осуществляет систему помощи, предоставляя им дотации.

С июля 2003 по конец 2004 гг. в 333 уездах стали экспериментировать на новой сельской системе кооперативного лечения, которая охватывает около 100 млн. человек сельского населения, но практически в ней участвует 80,4 млн. крестьян.

В конечном итоге какова польза крестьянам от участия в сельской системе кооперативного лечения? Это — вопрос, который очень заботят широкие массы китайских крестьян. Есть в Китае старая поговорка: «Неизвестно, когда небо разразится стихией, неизвестно, когда на человека падет несчастье». Как показало обследование, расходы на лечение составляют у крестьян 70% годовых личных доходов, вот почему болезни несут с собой нищету. Среди крестьян тоже бытует поговорка: «Не так страшна бедность, как страшна болезнь». Если в семье серьезно заболевает один человек, то бремя ложится на всю семью, что отражается на производстве и быте. Если крестьянин вступает в кооперативное лечение, то, в первую очередь, имеется личная польза. Если исходить из самых низких норм — взнос 10 юаней, то при заболевании самая высокая компенсация — 2000—3000 юаней, то есть в сотни раз превышает личный взнос, даже если ты за десять лет заболеешь один раз, то все равно есть польза, а если по-прежнему испытываешь трудности, то можно подать заявление о предоставлении помощи.

Новое кооперативное лечение в селах представляет собой создание новой системы. В Китае, как в развивающейся стране, сельская экономика еще не развита и в той ситуации, когда разница между регионами довольно большая, для создания такого механизма потребуются усиленные поиски в процессе практики, постепенное оздоровление системы и совершенствование различных политических установок. Только тогда она по-настоящему превратится в механизм кооперативного лечения, который одобрят все крестьяне.

Сельский врач тибетской медицины лечит девочку-тибетку в уезде Банко, находящемся высотой в 4700 метров над уровнем моря.